Existen laboratorios que dan un porcentaje de sus ganancias a los doctores que les envían trabajo, teniendo que subir los precios de los análisis clínicos para poder cubrir estas comisiones ocultas. A esto se le llama dicotomía, la cual según la ley en México está penada (Ley General de Salud, Artículo 48 Bis y 419).
Se denomina dicotomía a la participación del médico en los ingresos que el laboratorio clínico obtiene de los pacientes que le envía. Se puede presentar en forma directa cuando el laboratorio entrega dinero o equivalente al médico a cambio de que le solicite estudios a sus pacientes. Se presenta en forma de cohecho, cuando el responsable de seleccionar el laboratorio, pide o recibe una participación para él, asignando el laboratorio según su beneficio económico, ocultando el ingreso y evadiendo al fisco.
En México se estima que el 30% de los laboratorios practican la dicotomía . A pesar de que la mayoría de los médicos de prestigio no la practican, existen algunos que no sólo la aceptan, sino que la exigen al laboratorio, dirigiendo a sus pacientes al que más comisión les ofrezca. Esta comisión oscila entre 20% y 50% del precio final que se le cobra al paciente.
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10 Comentarios
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¿Hay manera de identificar cuando un mèdico recibe comisiones de parte de los laboratorios por enviarles pacientes?
Luis,
Es muy dificil saber a ciencia cierta si un mèdico recibe comision de parte de un laboratorio al cual refiere sus pacientes, ya que no todos los médicos que refieren a sus pacientes a algun laboratorio reciben esta comision. Sin embargo, si un mèdico prácticamente obliga a su paciente a acudir al laboratorio que él o ella le indican o si de antemano al paciente le advierten que no van a recibir resultados si no vienen del laboratorio indicado por el médico, es muy probable que ese mèdico si vaya a recibir esta comisión.
Desde mi punto de vista no todas las asociaciones médico-laboratorio son malas. Hasta considero bastante razonable que médicos de prestigio tengan preferencia por laboratorios de prestigio. Para mi, el verdadero problema existe cuando esta asociación se ve corrompida con el engaño al paciente. Es decir, cuando el médico rechaza o se niega a aceptar resultados de laboratorios diferentes a los recomendados con tal de percibir el beneficio económico.
Muchas veces el médico en su posición de autoridad, se toma estas “libertades” aprovechándose de la ignorancia del paciente. ¿Pero qué hacer? ¿A quién acudir cuando esto ocurre? ¿A la profeco? ¿Necesito pruebas? ¿De qué tipo?
Muchas gracias por este espacio, es muy ilustrativo y felicidades por su página.
Luis,
Efectivamente, no todas las asociaciones mèdico-laboratorio son malas. Existen muchos mèdicos que refieren a sus pacientes a cierto laboratorio por la confianza que le tienen. Sin embargo, el usuario final, es decir el paciente, es el que DEBE tener la última palabra, ya que es su salud la que está en juego y de acuerdo a la ley de salud vigente en nuestro paìs tiene el DERECHO de elegir a que laboratorio asistir a realizarse sus estudios.
hola:
oye estuve checando la ley de salud y no existe 48 bis
Si existe el artículo 48 bis, fue adherido a la ley general de salud el día 5 de Julio de 2006, publicado en el boletín No. 3207 de la LXI legislatura puedes comprobar la información completa en este enlace.
http://www3.diputados.gob.mx/camara/content/view/full/25593
Mi nombre es Omar y puse un consultorio médico con ultrasonografía y tomaduría enfrente del Hospital de maternidad e infantil Inguarán, y de la noche a la mañana tuve muchos pacientes por que ofrecía precios económicos y daba buen servicio, cerca está el laboratorio Jenner y los pacientes dejaron de ir ahí porque nosotros entregábamos resultados el mismo día y ellos en tres días posteriores. Un mes después están rechazando mis resultados de ultrasonidos y laboratorio dentro del hospital, aún y cuando el laboratorio donde mando maquilar las muestras lleva 25 años laborando, ellos dicen que porque reparto propaganda en la banqueta de enfrente y que no está permitido. Qué hago, luego luego se nota que reciben dinero de otro laboratorio.
hola:
en mi clase de etica me piden que exponga hacerca de las prácticas de dicotomia en méxico y quisiera saber sobre ¿que tiene que hacer un paciente para denunciar estar practicas?, ¿a quien tiene que acudir?, y ¿como puede demostrarlo ante la autoridad?,¿Necesito pruebas? ¿De qué tipo?
SI LABS GALINDO DIERA COMISIONES COMO CH UPS O L JREZ
TODOS LOS MÉDICOS LES MANDARÍAN A SUS PACIENTES POR LA CALIDAD Y CONFIANZA DE SU CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL.
Yo quiero denunciar de DICOTOMIA a la Dra. María Isabel Castrejon Vazquez, tiene una clinica en Bajio 189, Col. Roma. El dia que acudi a mi cita, me dieron una hoja con la lista de analisis que debía hacerme, como esa clínica tiene laboratorio, me dieron el presupuesto, era de $17, 628 pesos. Cotice en Lab. Polanco y ahi me salia en $4,000 pesos, por lo que me hice los estudios ahi. Cuando le entregue los estudios a la doctora, no estaba contenta y al final de la consulta, le dijo a la recepcionista, que los estudios que seguian, unas pruebas cutáneas no me hicieran descuento, que me las cobrarán al doble por haberme hecho los estudios anteriores en otro laboratorio. La recepcionista, ME ADVIRTIO, que no podia hacerme los estudios en ningún otro lado, porque otros laboratorios solo me aplicarían 10 alergenos y eso no me servia. Ellos cobrarían los estudios en $2,800 con 40 alergenos. Decidi cambiar de doctor, encontre a otro alergologo, y él me hizó las pruebas cutaneas en $1,500 pesos. Yo creo que lo que hace la Dra. Castrejon es malicioso, lucra con la salud de los pacientes y seamos honestos ROBA, porque no hay otra palabra para llamar esa acción ROBA, a aquellas personas enfermas que por la desesperación de curarse pagan lo que sea para estar bien. ¿Cómo la puedo denunciar? Gracias